Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì đau vai phải sau khi ngã chống tay xuống đất 2 ngày trước (S5806)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khám vì đau vai phải sau khi ngã chống tay xuống đất 2 ngày trước. Bệnh nhân có các vết trầy xước nhẹ ở cổ tay và khuỷu tay, tầm vận động khớp bình thường và không đau khi ấn vào các khớp này. Bệnh nhân đau dữ dội khi cố gắng giơ tay cao quá đầu hoặc khi thực hiện động tác kéo/đẩy bằng tay phải. Bệnh nhân mất ngủ trong 2 đêm qua do đau và không thể nằm nghiêng về bên đau. Tiền sử hút thuốc lá 40 gói-năm. Cha bệnh nhân tử vong vì đa u tủy xương. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy hạn chế tầm vận động dạng và xoay ngoài chủ động của khớp vai; tuy nhiên, tầm vận động thụ động vẫn bình thường (tương đương bên đối diện). Sờ nắn vùng vai, xương đòn và cổ không thấy dấu hiệu gờ (step-off) hay điểm đau chói. Mạch quay, cảm giác chi, trương lực cơ và khối lượng cơ bình thường. Xét nghiệm nào sau đây có khả năng nhất giúp xác định chẩn đoán ở bệnh nhân này?