Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông phải cấp tính (S4297)

Một nam bệnh nhân 65 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau hông phải cấp tính. Cơn đau bắt đầu cách đây một giờ, kèm theo nôn hai lần. Mức độ đau 10/10, tính chất đau quặn từng cơn. Bệnh nhân chưa từng bị cơn đau tương tự trước đây nhưng cho biết thỉnh thoảng thấy tiểu ra “cát”. Tiền sử bệnh lý ghi nhận: béo phì, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, gút và chứng sợ không gian hẹp (claustrophobia). Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 37°C, huyết áp 160/100 mmHg, mạch 98 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, BMI 54 kg/m². Khám bụng thấy nhiều mỡ, nhu động ruột giảm, ấn đau nhẹ vùng hông phải. Tổng phân tích nước tiểu cho thấy tiểu máu và pH nước tiểu là 5. Siêu âm bụng ghi nhận thận phải ứ nước và giãn niệu quản đoạn gần. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?