Một nam bệnh nhân 66 tuổi đến tái khám sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt (S5718)

Một nam bệnh nhân 66 tuổi đến tái khám sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Bệnh nhân bị đau do di căn xương vùng chậu và đang được điều trị bằng liệu pháp nội tiết phối hợp với xạ trị. Hiện tại, bệnh nhân đang sử dụng morphine tác dụng kéo dài và morphine tác dụng ngắn dùng khi cần, nhưng tình trạng đau vẫn chưa được kiểm soát tốt. Trong 2 tuần qua, bệnh nhân bị mất ngủ do đau, dẫn đến mệt mỏi ngày càng tăng. Bệnh nhân không bị buồn nôn, táo bón, buồn ngủ hay có ý định tự tử. Xét nghiệm sàng lọc thuốc trong nước tiểu dương tính với opioid và âm tính với các chất khác. Kiểm tra bệnh án và lịch sử kê đơn của bệnh nhân không phát hiện điểm bất thường nào. Ngoài việc điều chỉnh liều lượng liệu pháp opioid để cải thiện kiểm soát đau, khuyến cáo nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?