Một người đàn ông 49 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn nghiêm trọng, kích động và run rẩy (S11436)

Một người đàn ông 49 tuổi được vợ đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng lú lẫn nghiêm trọng, kích động và run rẩy. Bệnh nhân nhập viện 3 ngày trước để điều trị viêm tụy cấp. Trong 24 giờ qua, ông ngày càng trở nên bồn chồn, dễ cáu gắt và hiện đang bị ảo giác, khẳng định rằng có “những con rắn trên sàn nhà”. Vợ ông cho biết ông có tiền sử uống rượu nhiều trong 25 năm và không uống rượu kể từ khi nhập viện. Ông không có tiền sử co giật hay bệnh lý tâm thần. Khi thăm khám, bệnh nhân mất định hướng về thời gian và không gian, vẻ mặt sợ hãi và cố gắng rút các đường truyền tĩnh mạch. Nhiệt độ 38,2°C, huyết áp 162/98 mm Hg, mạch 126 lần/phút và nhịp thở 24 lần/phút. Ghi nhận tình trạng vã mồ hôi và run nhẹ. Khám tim phổi và thần kinh không ghi nhận bất thường khác. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?