Một nam bệnh nhân 66 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu vì đau bụng tăng dần (S5384)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 66 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu vì đau bụng tăng dần. Trong một tuần qua, bệnh nhân có cảm giác khó chịu mơ hồ ở hố chậu trái, kèm theo buồn nôn, chán ăn và táo bón. Sáng nay, bệnh nhân đột ngột xuất hiện cơn đau bụng dữ dội kèm theo choáng và nôn mửa. Cơn đau ban đầu thuyên giảm nhưng sau đó tăng dần và lan ra khắp ổ bụng. Tiền sử bệnh lý ghi nhận bệnh mạch vành và từng phẫu thuật cắt ruột thừa. Hiện tại, bệnh nhân sốt 38,3°C, huyết áp 110/54 mmHg, mạch 108 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Khám thực thể thấy bệnh nhân tỉnh, hợp tác nhưng vẻ mặt đau đớn. Tim phổi bình thường. Nhu động ruột giảm. Bụng đau lan tỏa, có phản ứng thành bụng và cảm ứng phúc mạc. Hình ảnh học bụng nào sau đây có khả năng cao nhất được ghi nhận ở bệnh nhân này?