Một nam bệnh nhân 67 tuổi có tiền sử ung thư trực tràng giai đoạn II, đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ kết hợp hóa trị và xạ trị 6 năm trước (S1977)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 67 tuổi có tiền sử ung thư trực tràng giai đoạn II, đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ kết hợp hóa trị và xạ trị 6 năm trước. Bệnh nhân đã hồi phục tốt sau điều trị, hiện vẫn còn tình trạng mót rặn và tiểu gấp nhưng không bị són tiểu. Bệnh nhân vừa nghỉ hưu, vẫn duy trì lối sống năng động. Tăng huyết áp đang được kiểm soát tốt bằng thuốc chẹn β, mức cholesterol được kiểm soát qua chế độ ăn. Không có tiền sử gia đình đáng chú ý. Kết quả nội soi đại tràng gần nhất cách đây 10 tháng cho thấy không có dấu hiệu tái phát hoặc bệnh lý khác. Bệnh nhân chưa bao giờ hút thuốc. Thăm khám lâm sàng, bệnh nhân gầy, thể trạng khỏe mạnh, các cơ quan khác bình thường. Thăm trực tràng thấy tuyến tiền liệt bình thường, trơn láng, không sờ thấy khối u. Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân âm tính. Kết quả xét nghiệm chức năng gan bình thường, nồng độ CEA trong giới hạn tham chiếu và nồng độ PSA là 1,4 ng/mL. Bệnh nhân lo lắng về các tác dụng phụ muộn của liệu pháp trước đây, đặc biệt là nguy cơ phát triển các ung thư mới. Bạn nên tư vấn gì cho bệnh nhân?