Một nam bệnh nhân 67 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau chân trái tăng dần (S4306)

Một nam bệnh nhân 67 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau chân trái tăng dần. Cơn đau lan tỏa toàn bộ bàn chân trái, đặc biệt dữ dội ở vùng bàn chân trước. Triệu chứng bắt đầu từ ngày hôm trước khi bệnh nhân đang nằm trên giường xem tivi. Ông lập tức ngồi dậy và để chân thả thõng cạnh giường, nhưng cơn đau không thuyên giảm như những lần trước. Mặc dù ban đầu cơn đau chỉ ở mức độ nhẹ, nhưng tình trạng này tiến triển nặng dần trong ngày. Bệnh nhân đã thử chườm ấm và dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) – loại thuốc ông thỉnh thoảng dùng cho chứng đau thắt lưng mạn tính – nhưng không hiệu quả. Tiền sử y khoa bao gồm tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Bệnh nhân hút thuốc 1-2 bao/ngày. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 146/90 mmHg, mạch 92 lần/phút. Khi thăm khám, da ở cả hai cẳng chân bóng và không có lông; bàn chân trái có hiện tượng loang lổ (mottling) và lạnh hơn so với chân phải. Không sờ thấy mạch ở cả hai bàn chân, nhưng có thể phát hiện mạch bằng Doppler ở chân phải. Thời gian hồi lưu mao mạch ở bàn chân trái kéo dài từ 4-5 giây. Bệnh nhân gặp khó khăn khi cử động bàn chân và các ngón chân trái. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng mới của bệnh nhân?