Một bệnh nhân nam 62 tuổi, làm nghề nông, đến khám định kỳ (S2739)

Một bệnh nhân nam 62 tuổi, làm nghề nông, đến khám định kỳ. Ông có tiền sử 20 năm bị suy giáp và suy tuyến sinh dục. Bệnh nhân đang sử dụng levothyroxine (88 mcg/ngày) và gel testosterone 1% (2.5 g/ngày), cảm thấy sức khỏe bình thường. Cân nặng của ông là 75 kg, tuyến giáp kích thước nhỏ. Khám thực thể không ghi nhận bất thường. Kết quả xét nghiệm bao gồm: thyrotropin (TSH) 0.2 mIU/L (khoảng tham chiếu 0.3–5.0 mIU/L) và thyroxine tự do (FT4) 1.3 ng/dL (khoảng tham chiếu 0.8–1.8 ng/dL). Bạn quyết định giảm liều levothyroxine xuống còn 75 mcg/ngày. Sau 2 tháng, TSH là 0.1 mIU/L, FT4 là 0.9 ng/dL, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và sợ lạnh. Bạn nên làm gì tiếp theo?