Một nam bệnh nhân 67 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng mất ngủ ngày càng nặng, suy giảm khả năng tập trung và phán đoán trong 2 tháng qua (S3825)

Một nam bệnh nhân 67 tuổi được đưa đến phòng khám vì tình trạng mất ngủ ngày càng nặng, suy giảm khả năng tập trung và phán đoán trong 2 tháng qua. Tiền sử bệnh lý ghi nhận ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm đã được phẫu thuật cắt bỏ cách đây 5 năm. Bệnh nhân hiện không dùng thuốc. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khi thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo và định hướng được. Bệnh nhân có tình trạng hạn chế ngôn ngữ, khó nhớ tên đồ vật và tên gọi. Ghi nhận rung giật nhãn cầu ngang. Có tình trạng co cứng cơ nhẹ, giật rung cơ (myoclonus) và tăng phản xạ gân xương. Dáng đi bước rộng và không vững. Thăm khám tim, phổi và bụng không phát hiện bất thường. MRI sọ não cho thấy teo não và tăng tín hiệu lan tỏa ở vỏ não và một phần nhân nền; không thấy tổn thương dạng khối. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?