Một nam bệnh nhân 70 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau ngực dữ dội, liên tục, lan lên cổ và vùng liên bả vai (S5786)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 70 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau ngực dữ dội, liên tục, lan lên cổ và vùng liên bả vai. Bệnh nhân khởi phát đau cách đây một giờ và mô tả cảm giác đau như xé. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và bệnh thận mạn. Bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc uống rượu. Huyết áp 78/56 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 32 kg/m². Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân lo lắng, vã mồ hôi và bồn chồn. Nghe tim thấy tiếng thổi tâm trương giảm dần, nghe rõ nhất ở vùng trên xương ức, mỏm tim không lệch. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp xoang nhanh, tiêu chuẩn điện thế phì đại thất trái và sóng T đảo ngược ở các chuyển đạo V5 và V6. Creatinine huyết thanh là 159 µmol/L (1,8 mg/dL). Nồng độ troponin I huyết thanh trong giới hạn bình thường. Ngoài việc hồi sức tích cực, bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?