Một nam bệnh nhân 82 tuổi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và tăng huyết áp, nhập viện vì khó thở và sốt (S530)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 82 tuổi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và tăng huyết áp, nhập viện vì khó thở và sốt. Các thuốc đang sử dụng bao gồm albuterol, ipratropium, prednisone, hydrochlorothiazide và atenolol. Huyết áp 70/40 mmHg, nhịp tim 110 lần/phút, nhịp thở 24 lần/phút, thân nhiệt 38.9°C, độ bão hòa oxy 91% khí trời. Bệnh nhân lơ mơ và nói nhảm. Khám phổi ghi nhận ran ẩm ở đáy phổi trái. Tim nhịp nhanh, đều, không tiếng thổi, không tiếng cọ màng tim. Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn do viêm phổi và đã được bắt đầu bù dịch tĩnh mạch, kháng sinh phổ rộng và truyền dopamine. Bước xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất?