Một nam bệnh nhân 82 tuổi được phát hiện trong tình trạng kích động và lú lẫn vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật điều trị gãy cổ xương đùi phải (S4233)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 82 tuổi được phát hiện trong tình trạng kích động và lú lẫn vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật điều trị gãy cổ xương đùi phải. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, huyết động ổn định. Bệnh nhân có tiền sử suy giảm nhận thức nhẹ, tăng huyết áp, gút và phì đại tuyến tiền liệt lành tính, hiện đang sống cùng con gái. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 134/90 mmHg, mạch 100 lần/phút. Bệnh nhân có 2 đường truyền tĩnh mạch ngoại biên sạch, không đặt ống thông tiểu (Foley). Phổi trong, nhịp tim đều, có tiếng thổi tâm thu nhẹ ở bờ trái xương ức. Bệnh nhân đau vùng hạ vị và tình trạng kích động tăng lên khi ấn vùng này. Vết mổ sạch, ít dịch tiết. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 105 g/L, Bạch cầu 10,0 x 109/L, Tiểu cầu 155 x 109/L. Hóa sinh máu: Natri 132 mmol/L, Kali 3,6 mmol/L, Creatinin 106 µmol/L.

Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?