Một người đàn ông 54 tuổi đến phòng khám để tái khám kiểm soát bệnh đái tháo đường (S3188)

Tình huống

Một người đàn ông 54 tuổi đến phòng khám để tái khám kiểm soát bệnh đái tháo đường. Bệnh nhân có tiền sử mắc đái tháo đường type 2 trong 5 năm, hiện đang điều trị bằng metformin. Ông cũng bị tăng huyết áp và vừa được đặt stent động mạch vành do nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (NSTEMI) một tháng trước. Hiện tại, bệnh nhân cảm thấy khỏe và không có triệu chứng bất thường. Kể từ sau nhồi máu cơ tim, ông tuân thủ nghiêm ngặt việc uống thuốc theo đơn và các khuyến cáo về thay đổi lối sống. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng chất gây nghiện. Huyết áp đo được là 128/74 mmHg, mạch 68 lần/phút. BMI là 32 kg/m2. Khám thực thể không phát hiện bất thường. Creatinine huyết thanh là 70 μmol/L (0,8 mg/dL) và HbA1c là 8,2%. Thuốc hạ đường huyết nào sau đây vừa mang lại lợi ích bảo vệ tim mạch, vừa hỗ trợ kiểm soát cân nặng cho bệnh nhân này?