Một nam giới 35 tuổi đến khám vì tình trạng vú to tiến triển trong 6 tháng qua (S4143)

Một nam giới 35 tuổi đến khám vì tình trạng vú to tiến triển trong 6 tháng qua. Bệnh nhân có hoạt động tình dục, không có tiền sử bệnh lý mạn tính và không sử dụng thuốc. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích. Sinh hiệu ổn định. BMI là 28 kg/m2. Khám lâm sàng ghi nhận chứng vú to ở nam giới (gynecomastia) kèm đau nhẹ ở cả hai bên vú. Khám cơ quan sinh dục phát hiện một khối u kích thước 1 cm ở tinh hoàn phải. Các thăm khám khác trong giới hạn bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

• LH: 3 U/L (bình thường: 6-23 U/L)
• FSH: 2 U/L (bình thường: 6-25 U/L)
• Testosterone: 9,4 nmol/L (bình thường: 10,4-34,7 nmol/L)
• Estradiol: 422 pmol/L (bình thường: 73-220 pmol/L)
• $eta$-hCG: không phát hiện được
• Alpha-fetoprotein (AFP): không phát hiện được

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?