Tình huống
Một nam giới 55 tuổi đến khám vì tiểu đêm trong 4 tháng qua. Bệnh nhân thức dậy hai lần mỗi đêm để đi tiểu. Bệnh nhân không bị són tiểu và không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Bệnh nhân không dùng thuốc gì. Em trai của bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tinh hoàn năm 35 tuổi. Thăm khám trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt trơn láng, đối xứng, không có nốt. Các phần còn lại của thăm khám và phân tích nước tiểu không có gì bất thường.
Siêu âm bàng quang cho thấy thể tích nước tiểu tồn lưu sau khi đi tiểu là 10 mL (N 4 ng/mL được ước tính là 30%, và giá trị dự đoán âm tính (NPV) cho PSA ≤ 4 ng/mL là 85%. Dựa trên thông tin này, xác suất bệnh nhân này không mắc ung thư tuyến tiền liệt nếu chỉ số PSA của ông ấy là 4,3 ng/mL là bao nhiêu?