Một nam thanh niên 17 tuổi được đưa đến phòng khám vì có khối u ở vú (S3698)

Một nam thanh niên 17 tuổi được đưa đến phòng khám vì có khối u ở vú. Bệnh nhân nhận thấy đau dưới núm vú phải cách đây một tháng, và trong vài tuần gần đây, vú phải to dần lên. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không sử dụng thuốc. Bệnh nhân học tập tốt, tiền sử gia đình không có gì đặc biệt. Chiều cao và cân nặng ở bách phân vị thứ 75. Dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/66 mmHg, mạch 100 lần/phút, nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng thấy vú phải có một khối u kích thước 5 cm, ranh giới rõ, đau khi sờ, nằm sâu dưới núm vú. Không sờ thấy hạch nách hoặc hạch cổ. Khám tim phổi bình thường, bụng mềm, không đau. Khám bộ phận sinh dục ngoài không sờ thấy khối u ở tinh hoàn. Giai đoạn phát triển sinh dục (Tanner) là giai đoạn 5. Kết quả xét nghiệm như sau: β-hCG 10.750 IU/L (bình thường: < 1,4), Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) 3,2 $\mu$g/mL (bình thường: 1,3-5,5), Estradiol 120 pg/mL (bình thường: 10-30), LH 3 mU/mL (bình thường: 3-15), Testosterone 420 ng/dL (bình thường: 300-1200).

Bước tiếp theo tốt nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này là gì?