Một nam thanh niên 19 tuổi đến khám vì thay đổi thói quen đại tiện (S5460)

Tình huống

Một nam thanh niên 19 tuổi đến khám vì thay đổi thói quen đại tiện. Sáu tháng trước, bệnh nhân bắt đầu tiêu chảy phân lỏng, nhiều nước với tần suất tăng lên khoảng 5 lần mỗi ngày. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị đau bụng quặn từng cơn, thường giảm sau khi đại tiện. Không ghi nhận triệu chứng buồn nôn, nôn, phân đen, sốt, đổ mồ hôi đêm hoặc sụt cân. Bệnh nhân có tiền sử du lịch nước ngoài cách đây 12 tháng. Bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu bia. Ghi nhận: nhiệt độ 37,4°C, huyết áp 138/87 mmHg, mạch 75 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không có dấu hiệu nguy kịch. Không có biểu hiện thiếu máu kết mạc, không vàng da củng mạc hoặc nổi hạch ngoại vi. Khám tim phổi trong giới hạn bình thường. Bụng mềm, không chướng. Thăm khám trực tràng thấy có ít máu trong phân nhưng không có trĩ hoặc nứt hậu môn. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu
Hemoglobin: 117 g/L
Tiểu cầu: 435 x 10^9/L
Bạch cầu: 7,0 x 10^9/L

Xét nghiệm miễn dịch và thấp khớp
Protein phản ứng C (CRP): 12,1 mg/L (bình thường < 3 mg/L)

Xét nghiệm phân âm tính với ký sinh trùng và Clostridioides difficile. Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong xử trí?