Tình huống
Một nam thanh niên 20 tuổi được đánh giá vì các cơn khởi phát đột ngột, trong đó bệnh nhân tỏ ra tỉnh táo nhưng nhìn chằm chằm về phía trước, không phản ứng với môi trường xung quanh và xuất hiện các động tác tự động mấp máy môi (lip-smacking). Kết quả khám thần kinh bình thường. Chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não cho thấy teo hồi hải mã trái. Kết quả điện não đồ (EEG) lúc thức bình thường. Các cơn này xảy ra tới 3 lần mỗi tuần mặc dù đã được điều trị bằng liều tối đa dung nạp của carbamazepine và valproate trong 10 tháng qua, khiến anh không thể lái xe và làm việc. Bước xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?