Một nam thanh niên 21 tuổi đến khám tại phòng khám bác sĩ gia đình vì sưng khớp gối trái (S1951)

Tình huống

Một nam thanh niên 21 tuổi đến khám tại phòng khám bác sĩ gia đình vì sưng khớp gối trái. Bệnh nhân mới di cư từ châu Phi. Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân không có gì đặc biệt, tiền sử gia đình không rõ do được nhận nuôi từ nhỏ. Khi được hỏi, bệnh nhân cho biết thỉnh thoảng bị bầm tím sau những chấn thương nhẹ và từng bị sưng khớp gối trái tương tự cách đây 2 năm. Hiện tại, bệnh nhân không sốt. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân trông khỏe mạnh, không có dấu hiệu đau đớn cấp tính. Khớp gối trái sưng, nóng, đau khi sờ nắn và hạn chế các cử động chủ động lẫn thụ động. Các xét nghiệm máu ban đầu cho thấy: Hemoglobin 12,8 g/dL, số lượng bạch cầu 9.000/μL, tiểu cầu 322.000/μL; thời gian máu chảy (BT) bình thường, thời gian prothrombin (PT) bình thường, nhưng thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) kéo dài. Chẩn đoán nào là khả thi nhất?