Tình huống
Một nam thanh niên 21 tuổi đến khám vì gần đây trở nên dễ kích thích và có hành vi hung hăng. Anh ta là một vận động viên bóng đá đại học và đang tập luyện cho mùa giải cuối cùng. Bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc uống rượu. Tiền sử gia đình: mẹ bị đái tháo đường và cha bị ung thư biểu mô tế bào đáy. Huyết áp 132/84 mmHg, mạch 62 lần/phút. Bệnh nhân có cơ bắp phát triển và vẻ ngoài khỏe mạnh. Không sờ thấy hạch vùng cổ hoặc vùng thượng đòn. Khám tim phổi bình thường. Có hiện tượng nữ hóa vú nhẹ. Bụng mềm, không đau, gan to (sờ thấy 8 cm dưới bờ sườn), lách không sờ thấy. Kết quả xét nghiệm như sau:
- Hematocrit: 58%
- Tiểu cầu: 175 x 109/L
- Bạch cầu: 7,8 x 109/L
- Tốc độ lắng máu: 15 mm/h
Điều nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?