Một phụ nữ 23 tuổi được bạn đưa đến khoa cấp cứu vì có hành vi bất thường (S8761)

Tình huống

Một phụ nữ 23 tuổi được bạn đưa đến khoa cấp cứu vì có hành vi bất thường. Hai giờ trước, cô ấy ở một hộp đêm và xảy ra tranh cãi với nhân viên pha chế. Bạn của cô cho biết cô đã hút một điếu thuốc trước khi trở nên cáu kỉnh và hung hăng. Cô liên tục hỏi “Tại sao anh lại đổ máu vào đồ uống của tôi?” trước khi tấn công nhân viên pha chế. Cô không có tiền sử bệnh tâm thần. Nhiệt độ là 38,0°C, mạch 100 lần/phút, nhịp thở 19 lần/phút và huyết áp là 158/95 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy tình trạng cứng cơ. Biểu cảm khuôn mặt giảm. Cô không nhớ gì về cuộc đối đầu với nhân viên pha chế. Cơ chế chính nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân này?