Một nam thanh niên 21 tuổi được cảnh sát đưa đến khoa cấp cứu vì thay đổi trạng thái tâm thần (S8595)

Một nam thanh niên 21 tuổi được cảnh sát đưa đến khoa cấp cứu vì thay đổi trạng thái tâm thần. Cảnh sát tìm thấy anh ta đang bịt tai và hét lớn gần một trạm dừng chân trên đường cao tốc. Khi được hỏi, anh ta không thể nhìn trực tiếp vào cảnh sát và không trả lời một cách mạch lạc. Trên đường đến bệnh viện, anh ta báo cáo cảm thấy buồn nôn và đã nôn hai lần. Nhiệt độ là 38,2°C, mạch 100 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút và huyết áp là 110/77 mm Hg. Bệnh nhân được nhập viện để đánh giá. Ba giờ sau khi nhập viện, bệnh nhân bị một cơn co giật toàn thể.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Na+ huyết thanh: 140 mEq/L
• Cl-: 102 mEq/L

Kết quả phân tích khí máu động mạch khi thở khí trời:

Thông số	Khi nhập viện	Ba giờ sau đó
pH	7,47	7,39
PaCO2	24 mm Hg	3,2 kPa
PO2	84 mm Hg	82 mm Hg
HCO3-	20 mEq/L	18 mEq/L

Điều nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân này?