Một bệnh nhân nam 76 tuổi được đánh giá vì tình trạng tiêu chảy ngày càng trầm trọng trong thời gian nằm viện (S11725)

Một bệnh nhân nam 76 tuổi được đánh giá vì tình trạng tiêu chảy ngày càng trầm trọng trong thời gian nằm viện. Bệnh nhân nhập viện 9 ngày trước vì đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính và đang được chăm sóc hỗ trợ, bao gồm aspirin, atorvastatin và vật lý trị liệu. Do lo ngại về viêm phổi hít vào thời điểm đầu nhập viện, bệnh nhân đã được điều trị theo kinh nghiệm bằng ceftriaxone truyền tĩnh mạch và azithromycin đường uống, hai loại thuốc này đã được ngừng cách đây hai ngày. Trong 48 giờ qua, điều dưỡng báo cáo rằng bệnh nhân đi ngoài phân lỏng, watery thường xuyên — khoảng 5 đến 6 lần mỗi ngày — phân không có máu và có mùi hôi.

Bệnh nhân xuất hiện khó chịu nhẹ vùng bụng lan tỏa, giảm cảm giác thèm ăn và thỉnh thoảng chóng mặt khi đi lại. Bệnh nhân không sốt, huyết động ổn định và tỉnh táo hoàn toàn, mặc dù vẻ mặt mệt mỏi. Khám thực thể cho thấy niêm mạc khô, bụng mềm, không chướng, ấn đau nhẹ toàn diện nhưng không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng. Nhu động ruột hiện diện và tăng. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng bạch cầu là 14.600/mm³. Các mẫu phân đã được lấy để xét nghiệm. Bệnh nhân được cách ly tiếp xúc và bắt đầu truyền dịch tĩnh mạch. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?