Một nam thanh niên 22 tuổi đến khoa cấp cứu để thăm khám vì tình trạng nước tiểu sẫm màu xuất hiện từ sáng nay (S4802)

Tình huống

Một nam thanh niên 22 tuổi đến khoa cấp cứu để thăm khám vì tình trạng nước tiểu sẫm màu xuất hiện từ sáng nay. Bệnh nhân đang hồi phục sau một đợt nhiễm trùng đường hô hấp trên bắt đầu từ 3 ngày trước và có sử dụng ibuprofen khi cần. Tiền sử bản thân và gia đình không ghi nhận bất thường. Hiện tại: nhiệt độ 37,7°C, huyết áp 145/92 mmHg, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám thực thể không thấy phát ban hay bất thường tại khớp. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Tổng phân tích nước tiểu: Glucose âm tính
  • Protein: 1+
  • Leukocyte esterase: Âm tính
  • Bạch cầu: 3-6/vi trường
  • Hồng cầu: 30-50/vi trường
  • Trụ hồng cầu: Có
  • Hóa sinh máu: BUN 6,4 mmol/L (18 mg/dL)
  • Creatinine huyết thanh: 124 µmol/L (1,4 mg/dL)

Nồng độ bổ thể huyết thanh (C3, C4) trong giới hạn bình thường, các xét nghiệm huyết thanh học khác đang chờ kết quả. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?