Một nam thanh niên 24 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 4 ngày bị sốt, đau đầu, đau cơ và đau bụng (S4503)

Một nam thanh niên 24 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tiền sử 4 ngày bị sốt, đau đầu, đau cơ và đau bụng. Sáng nay, anh ấy xuất hiện một đợt phát ban mới. Anh vừa trở về từ một chuyến du lịch ba lô tại Nebraska 5 ngày trước. Trong chuyến đi, anh cắm trại ngoài trời, chỉ uống nước đã lọc và có sử dụng kem chống nắng. Anh có hoạt động tình dục và sử dụng bao cao su để tránh thai. Bệnh nhân trông mệt mỏi và kiệt sức. Nhiệt độ cơ thể là 39,5°C. Khám thực thể cho thấy kết mạc cả hai mắt bị xung huyết nhưng không có dịch tiết hoặc mủ. Có phát ban dạng dát, ấn biến mất ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, cùng với các chấm xuất huyết ở cổ tay và cẳng tay.

Tác nhân gây bệnh nào sau đây là có khả năng nhất?