Một nam thanh niên 25 tuổi đến khám vì đau và sưng bàn tay phải (S5522)

Tình huống

Một nam thanh niên 25 tuổi đến khám vì đau và sưng bàn tay phải. Bệnh nhân bị thương ở vùng da trên các khớp bàn ngón tay phải do đấm vào răng của một người khác trong một cuộc ẩu đả cách đây 3 ngày. Ban đầu bệnh nhân không chú ý đến vết thương, nhưng từ ngày hôm qua bàn tay bắt đầu đau và sưng nhiều hơn. Tiền sử bệnh lý bản thân không ghi nhận bất thường và không sử dụng thuốc. Bệnh nhân đã tiêm vắc-xin uốn ván năm 18 tuổi. Ghi nhận: nhiệt độ 37,3°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 78 lần/phút. Khám lâm sàng thấy có các vết rách nhỏ trên khớp bàn ngón tay (MCP) thứ ba và thứ tư bên phải, kèm theo sưng, nóng, đỏ và đau tại chỗ. Không thấy mủ hoặc tiếng lạo xạo. Kết quả X-quang bàn tay không phát hiện dị vật, không thấy tổn thương xương hoặc khớp. Bệnh nhân đã được lấy mẫu cấy khuẩn. Kháng sinh điều trị kinh nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?