Một nam thanh niên 25 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển và ho khan kéo dài 3 tháng (S5935)

Tình huống

Một nam thanh niên 25 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì tình trạng khó thở tiến triển và ho khan kéo dài 3 tháng. Bệnh nhân cảm thấy khó thở khi đạp xe khoảng 3 km đến nơi làm việc, điều mà trước đây anh ta thực hiện dễ dàng. Bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu. Anh ta làm việc tại một công ty xuất bản ở TP. Hồ Chí Minh và gần đây không đi du lịch. Tiền sử gia đình có cha bị hen suyễn. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 130/80 mmHg, mạch 78 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 97% khi thở khí trời. Phổi nghe trong và tiếng tim bình thường. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 130 g/L, Tiểu cầu 310.000/mm³, Bạch cầu 8.000/mm³
  • Sinh hóa huyết thanh: Natri 142 mmol/L, Kali 4,6 mmol/L, Creatinine 88,4 μmol/L, Canxi 2,85 mmol/L, Glucose 5,4 mmol/L

X-quang ngực cho thấy hình ảnh trung thất rộng và các đám mờ dạng lưới rải rác ở vùng phổi trên. Mô hình thăm dò chức năng hô hấp nào sau đây có khả năng được quan sát thấy nhất ở bệnh nhân này?

FEV1Tổng dung tích phổi (TLC)DLCO