Một người phụ nữ 32 tuổi đến khám vì không thể thụ thai trong 2 năm qua (S3672)

Một người phụ nữ 32 tuổi đến khám vì không thể thụ thai trong 2 năm qua. Bệnh nhân cũng báo cáo các đợt đau vùng chậu và đau lưng hàng tháng, kèm theo tiêu chảy đau đớn trong suốt 6 năm qua. Cô ấy dùng naproxen để giảm đau và có đáp ứng một phần. Kinh nguyệt xuất hiện đều đặn mỗi 28 ngày kể từ khi bắt đầu có kinh năm 11 tuổi và kéo dài trong 7 ngày. Cô ấy có quan hệ tình dục với chồng và không sử dụng biện pháp tránh thai. Khám vùng chậu và trực tràng không phát hiện bất thường. Kết quả chụp tử cung vòi trứng (hysterosalpingogram) bình thường.

Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?