Một nam thanh niên 27 tuổi đến khám vì các triệu chứng trầm cảm mới khởi phát (S5223)

Tình huống

Một nam thanh niên 27 tuổi đến khám vì các triệu chứng trầm cảm mới khởi phát. Bệnh nhân vừa hoàn thành chương trình thạc sĩ nhưng đang gặp khó khăn trong việc tìm kiếm việc làm. Trong 3 tháng qua, bệnh nhân cảm thấy tâm trạng ngày càng chán nản, thường xuyên khó khăn khi thức dậy vào buổi sáng. Bệnh nhân ngủ từ 14-16 giờ mỗi đêm, cảm thấy kiệt sức suốt cả ngày, ăn không ngon miệng, cảm thấy vô cùng tuyệt vọng và thấy bản thân vô giá trị. Bệnh nhân từng thích chơi guitar và giao lưu với bạn bè nhưng gần đây không còn hứng thú với các hoạt động này. Bệnh nhân không có tiền sử lo âu hay trầm cảm, không sử dụng rượu hoặc các chất kích thích. Cha của bệnh nhân có tiền sử rối loạn lo âu lan tỏa. Bệnh nhân không dùng thuốc và không có tiền sử dị ứng. Khám thực thể bình thường. Bác sĩ quyết định điều trị bằng fluoxetine. Bác sĩ cần thảo luận với bệnh nhân về tác dụng phụ nào sau đây trước khi kê đơn thuốc này?