Một nam thanh niên 28 tuổi đến khám vì vô sinh (S4401)

Một nam thanh niên 28 tuổi đến khám vì vô sinh. Bệnh nhân khỏe mạnh, không có triệu chứng bất thường nào khác. Anh ta có chế độ ăn giàu protein và tập luyện cường độ cao hàng ngày để phát triển cơ bắp. Cân nặng 85 kg, chiều cao 175 cm. Nhiệt độ cơ thể 37,2°C, huyết áp 130/82 mmHg. Khám lâm sàng ghi nhận tinh hoàn nhỏ; các thăm khám khác trong giới hạn bình thường. Các xét nghiệm ban đầu cho thấy:

• Hemoglobin: 160 g/L
• Số lượng tiểu cầu: 200 x 10^9/L
• Số lượng bạch cầu: 4,5 x 10^9/L
• Creatinine huyết thanh: 124 µmol/L
• LH huyết thanh: Thấp
• Testosterone huyết thanh: Bình thường

Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân gây vô sinh khả thi nhất ở bệnh nhân này?