Tình huống
Một nam thanh niên 28 tuổi đến phòng khám yêu cầu được kê đơn kháng sinh để điều trị “viêm xoang”. Bệnh nhân báo cáo các đợt tái phát ngạt mũi, chảy nước mũi và ho khan. Bệnh nhân đã sử dụng thuốc điều trị dị ứng không kê đơn và thấy đỡ phần nào nhưng vẫn cảm thấy khó chịu và khó tập trung trong công việc. Bệnh nhân không bị khó thở, không đau ngực và không có các triệu chứng tại mắt. Tiền sử không ghi nhận dị ứng hoặc hen suyễn, nhưng từng bị chàm (eczema) thời thơ ấu. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu và không sử dụng chất kích thích. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 37°C, huyết áp 120/78 mmHg, mạch 76 lần/phút. Khám thực thể cho thấy có nếp gấp ngang mũi, niêm mạc cuốn mũi sưng nề và nhợt nhạt, dịch mũi trong. Không có điểm đau khi ấn vào xoang hàm. Thành sau họng có hình ảnh “lát đá” (cobblestone). Phổi rì rào phế nang bình thường, không rale. Phương pháp điều trị nào sau đây là hiệu quả nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?