Một nam thiếu niên 12 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau lưng, đau bụng và nước tiểu sẫm màu khởi phát từ sáng nay (S4434)

Một nam thiếu niên 12 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau lưng, đau bụng và nước tiểu sẫm màu khởi phát từ sáng nay. Bệnh nhân chưa từng có các triệu chứng này trước đây. Hai ngày trước, bệnh nhân bị sốt, sổ mũi và ho, đã tự dùng ibuprofen để điều trị. Sinh hiệu: nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/60 mmHg, mạch 100 lần/phút. Bệnh nhân trông mệt mỏi, củng mạc mắt vàng, có chảy nước mũi trong. Khám phổi và tim trong giới hạn bình thường. Khám bụng thấy ấn đau nhẹ lan tỏa, không có phản ứng thành bụng hay cứng bụng. Không ghi nhận ban đỏ trên da. Nồng độ hemoglobin là 82 g/L. Phết máu ngoại vi cho thấy sự xuất hiện của các tế bào hình cắn (bite cells) và các thể vùi trong hồng cầu khi nhuộm crystal violet. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng của bệnh nhân?