Một nam thiếu niên 15 tuổi đến khám vì bị chuột rút và đau cơ nghiêm trọng trong 3 tháng qua (S5619)

Một nam thiếu niên 15 tuổi đến khám vì bị chuột rút và đau cơ nghiêm trọng trong 3 tháng qua. Cậu bé lần đầu nhận thấy các triệu chứng này khi tham gia tuyển chọn cho đội bóng đá của trường trung học. Kể từ đó, cậu thường xuyên bị mệt mỏi và đau cơ, sưng cơ nghiêm trọng sau 10 phút vận động. Tuy nhiên, sau một thời gian nghỉ ngơi ngắn, các triệu chứng cải thiện và cậu có thể tiếp tục thi đấu. Hai ngày trước, cậu bị tiểu ra nước tiểu màu nâu đỏ sau khi chơi bóng đá. Không có tiền sử gia đình mắc bệnh lý nghiêm trọng. Bệnh nhân trông khỏe mạnh. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể và thần kinh không phát hiện bất thường. Nồng độ creatine kinase trong huyết thanh là 333 U/L. Kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau:

Thông số	Kết quả
Máu	2+
Protein	Âm tính
Glucose	Âm tính
Hồng cầu (RBC)	Âm tính
Bạch cầu (WBC)	1–2/hpf

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?