Một nam thiếu niên 15 tuổi nhập viện vì đau và sưng khuỷu tay phải (S3544)

Một nam thiếu niên 15 tuổi nhập viện vì đau và sưng khuỷu tay phải. Các triệu chứng bắt đầu cách đây 5 ngày khi bệnh nhân đang xem tivi tại nhà. Bệnh nhân có tiền sử thiếu hụt yếu tố VIII và đã được điều trị dự phòng bằng yếu tố VIII tái tổ hợp truyền qua buồng tiêm (port-a-cath) 3 lần mỗi tuần từ khi 11 tháng tuổi. Khi đợt bệnh này bắt đầu, tần suất truyền đã được tăng lên hàng ngày, nhưng tình trạng sưng và đau vẫn không thuyên giảm. Nhiệt độ cơ thể là 37,6°C. Khuỷu tay phải bị phù nề, đau khi sờ nắn và hạn chế tầm vận động so với khuỷu tay trái. Kết quả xét nghiệm như sau:

• Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 132 g/L, Tiểu cầu 150 G/L, Bạch cầu 8,5 G/L
• Xét nghiệm đông máu: PT 14 giây, aPTT 112 giây

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?