Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì chướng bụng, đau đầu, mệt mỏi, tăng cân, thay đổi tâm trạng và giảm ham muốn tình dục (S4350)

Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì chướng bụng, đau đầu, mệt mỏi, tăng cân, thay đổi tâm trạng và giảm ham muốn tình dục. Bệnh nhân cho biết: “Các triệu chứng kéo dài khoảng một tuần rồi thuyên giảm, nhưng luôn tái phát”. Trong những giai đoạn này, cô ấy tăng cảm giác thèm ăn, đặc biệt là đồ ngọt hoặc đồ mặn. Tình trạng này đã diễn ra trong nhiều năm. Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm thời niên thiếu và đáp ứng tốt với liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Gần đây, cô không bị rối loạn giấc ngủ, không giảm hứng thú với các hoạt động thường ngày, không có cảm giác vô vọng hay tội lỗi. Bệnh nhân không dùng thuốc và kết quả thăm khám lâm sàng bình thường. Xét nghiệm thai kỳ âm tính; công thức máu, sinh hóa máu và nồng độ TSH đều trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?