Một nam thiếu niên 16 tuổi có tiền sử bệnh Crohn đến khám vì tiêu chảy và phát ban (S3471)

Một nam thiếu niên 16 tuổi có tiền sử bệnh Crohn đến khám vì tiêu chảy và phát ban. Trong 3 tháng qua, bệnh nhân bị tiêu chảy phân lỏng, không lẫn máu, tần suất 3-4 lần mỗi ngày, kèm theo phát ban ở cẳng tay và cẳng chân, đôi khi ngứa dữ dội. Bệnh nhân cũng gặp khó khăn trong việc tập trung khi học tập và giảm hứng thú với các hoạt động thường ngày như trượt ván.

Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể ghi nhận lưỡi đỏ, nhẵn bóng. Bụng mềm, không đau, không có gan lách to. Tại cẳng tay và cẳng chân xuất hiện các vùng da khô, đỏ, tăng sắc tố, da dày lên và có ranh giới rõ ràng. Khám thần kinh bình thường.

Các triệu chứng của bệnh nhân này nhiều khả năng nhất là do thiếu hụt loại vitamin nào sau đây?