Một nam thiếu niên 16 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ trước khi nhập học tại một ngôi trường mới (S4426)

Tình huống

Một nam thiếu niên 16 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ trước khi nhập học tại một ngôi trường mới. Các dấu hiệu sinh tồn, thăm khám thực thể và biểu đồ tăng trưởng đều nằm trong giới hạn bình thường. Khi được hỏi liệu em có hào hứng với việc bắt đầu học ở trường mới không, bệnh nhân ngập ngừng và nói: “Thưa bác sĩ, em thực sự muốn nói chuyện với bác sĩ về điều này. Em chưa bao giờ cảm thấy mình là con trai. Em thậm chí không thích cơ thể của một cậu con trai. Em ước gì mình được sinh ra là con gái vì em cảm thấy và suy nghĩ như các bạn nữ; em luôn cảm thấy như vậy.” Trong năm học vừa qua, bệnh nhân bắt đầu trốn tiết thể dục vì cảm thấy không thoải mái khi phải thay đồ trong phòng thay đồ nam. Bệnh nhân nói: “Em nghe nói có thể có những cách để thay đổi ngoại hình, nhưng em vẫn chưa thảo luận điều này với bất kỳ ai.” Ngoài việc hỗ trợ tâm lý, bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?