Một nam thiếu niên 16 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển trong 3 tuần qua (S3455)

Một nam thiếu niên 16 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì tình trạng khó thở khi gắng sức tiến triển trong 3 tuần qua. Cách đây 2 tuần, bệnh nhân phải ngừng chơi golf do cảm thấy khó thở ngay cả khi đi bộ trên sân. Bệnh nhân cũng cảm thấy mệt mỏi và yếu sức hơn bình thường. Bệnh nhân không kèm theo phát ban, ho, đau ngực, đánh trống ngực, chóng mặt hay sốt. Tiền sử bệnh lý ghi nhận bệnh hồng cầu hình liềm (Sickle Cell Disease – SCD); bệnh nhân từng nhập viện nhiều lần vì các cơn đau và một đợt hội chứng ngực cấp (Acute Chest Syndrome). Lần nhập viện gần nhất là 6 tháng trước. Thuốc duy nhất bệnh nhân đang sử dụng là oxycodone, dùng ngắt quãng khi đau. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 120 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân trông mệt mỏi nhưng tỉnh táo, niêm mạc và kết mạc nhợt. Kết quả xét nghiệm ghi nhận:

• Công thức máu: Hemoglobin 6,7 g/dL
• Thể tích trung bình hồng cầu (MCV): 109 fL
• Hồng cầu lưới: 1%

Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là nguyên nhân tiềm ẩn khả thi nhất cho các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân này?