Một người đàn ông 46 tuổi nhập viện vì viêm tụy cấp nặng (S5949)

Tình huống

Một người đàn ông 46 tuổi nhập viện vì viêm tụy cấp nặng. Do tình trạng khó thở tiến triển, bệnh nhân đã được đặt nội khí quản và thông khí cơ học. Cân nặng của bệnh nhân là 70 kg, huyết áp 110/70 mmHg, và nhịp tim 90 lần/phút. Tần số hô hấp là 18 lần/phút. X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm dạng mảng hai bên, phù hợp với tình trạng phù phổi. Các thiết lập máy thở hiện tại là: chế độ hỗ trợ – kiểm soát (assist-control mode), tần số hô hấp 18 lần/phút, thể tích khí lưu thông (tidal volume) 450 mL, FiO2 40%, và áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP) 5 cmH2O. Kết quả khí máu động mạch là: pH 7,51; pCO2 22 mmHg; pO2 69 mmHg

Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?