Một nam thiếu niên 17 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, buồn nôn và đau cơ trong một ngày qua (S5433)

Một nam thiếu niên 17 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, buồn nôn và đau cơ trong một ngày qua. Nhiệt độ là 39,5°C, mạch 112 lần/phút và huyết áp là 77/55 mm Hg. Khám lâm sàng cho thấy các nốt xuất huyết (petechiae) rải rác ở vùng ngực trước và bụng. Cấy máu cho thấy vi khuẩn phát triển trên thạch Thayer-Martin. Yếu tố độc lực nào sau đây của vi khuẩn gây bệnh có khả năng nhất gây ra tỷ lệ tử vong cao liên quan đến bệnh này?