Một người đàn ông 24 tuổi, người Ấn Độ, đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng hạ sườn trái trong 3 ngày (S3220)

Một người đàn ông 24 tuổi, người Ấn Độ, đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng hạ sườn trái trong 3 ngày. Cơn đau khởi phát sau khi bệnh nhân bay từ Ấn Độ trở về sau chuyến thăm gia đình. Bệnh nhân không sốt, không hồi hộp đánh trống ngực, không buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy. Bệnh nhân không hút thuốc lá hay uống rượu bia thường xuyên, nhưng trong chuyến bay trở về, anh ta có uống một ít rượu để dễ ngủ. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không dùng thuốc. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 37,3°C, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 96 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, SpO2 97% với khí trời. Niêm mạc ẩm, không tĩnh mạch cổ nổi, không sờ thấy hạch bạch huyết. Nghe tim phổi bình thường. Khám bụng thấy ấn đau vùng hạ sườn trái, không có dấu hiệu gồng cứng thành bụng hay phản ứng dội. Nhu động ruột hiện diện, không gan lách to. Không phù chi dưới hay phát ban da. Kết quả xét nghiệm ghi nhận:

Tổng phân tích tế bào máu: Hemoglobin 14,1 g/dL, hồng cầu lưới 2,5%, tiểu cầu 220.000/mm³, bạch cầu 10.400/mm³. Xét nghiệm chức năng gan: Bilirubin gián tiếp 1,7 mg/dL.

Siêu âm bụng cho thấy kích thước gan bình thường, lách hơi to với một vùng giảm âm hình chêm, phù hợp với nhồi máu lách. Xét nghiệm nào sau đây là hữu ích nhất để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?