Một người đàn ông 25 tuổi bị viêm cột sống dính khớp đến tái khám để đánh giá tình trạng đau và cứng vùng thắt lưng kéo dài (S6286)

Một người đàn ông 25 tuổi bị viêm cột sống dính khớp đến tái khám để đánh giá tình trạng đau và cứng vùng thắt lưng kéo dài. Bệnh nhân được thăm khám lần đầu cách đây 6 tháng với các cơn đau từng đợt, đáp ứng tốt với naproxen. Kể từ đó, tình trạng đau tiến triển, hiện xảy ra suốt cả ngày và không còn thuyên giảm khi dùng naproxen. Bệnh nhân không thể duy trì đầy đủ chương trình tập luyện do các triệu chứng tăng nặng. Anh ta không hút thuốc lá, không uống rượu hay sử dụng ma túy. Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) là 90 mm/giờ. Hướng xử trí tiếp theo thích hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?