Một người đàn ông 25 tuổi đến khám vì anh và vợ không thể thụ thai dù đã quan hệ tình dục thường xuyên không dùng biện pháp tránh thai trong 15 tháng qua (S7495)

Một người đàn ông 25 tuổi đến khám vì anh và vợ không thể thụ thai dù đã quan hệ tình dục thường xuyên không dùng biện pháp tránh thai trong 15 tháng qua. Vợ anh đã được kiểm tra và có khả năng sinh sản. Bệnh nhân bắt đầu dậy thì lúc 14 tuổi. Anh từng được điều trị nhiễm Chlamydia trachomatis 6 năm trước. Anh là một vận động viên xe đạp chuyên nghiệp và tập luyện mỗi ngày từ 3–4 giờ. Anh cảm thấy căng thẳng vì một cuộc đua sắp tới. Huyết áp của anh là 148/92 mm Hg. Khám thực thể cho thấy bệnh nhân có vóc dáng cao, thể thao với các sẩn viêm đồng nhất xuất hiện ở mặt, lưng và ngực. Khám cơ quan sinh dục cho thấy tinh hoàn nhỏ.

Nguyên nhân tiềm ẩn nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng vô sinh của bệnh nhân này?