Một bé trai 20 tháng tuổi được mẹ đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng da xanh xao và giảm hoạt động (S11145)

Một bé trai 20 tháng tuổi được mẹ đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng da xanh xao và giảm hoạt động. Người mẹ báo cáo rằng trẻ ngày càng mệt mỏi và ít chơi đùa hơn trong vài tuần qua. Trẻ ăn ngon miệng và uống khoảng bốn bình sữa bò mỗi ngày. Trẻ ăn một lượng nhỏ thức ăn dặm nhưng được mô tả là “kén ăn”.

Khám thực thể cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt, các dấu hiệu khác không đặc biệt. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hemoglobin: 9,2 g/dL
• MCV: 68 fL
• Phết máu ngoại vi: Hồng cầu nhỏ, nhược sắc

Yếu tố nào sau đây có khả năng nhất góp phần gây ra tình trạng của bệnh nhi này?