Một người đàn ông 25 tuổi đến khám vì mệt mỏi trong 6 tháng qua (S9796)

Tình huống

Một người đàn ông 25 tuổi đến khám vì mệt mỏi trong 6 tháng qua. Anh ta đã phải nhập viện cấp cứu nhiều lần trong 3 năm qua do trật khớp vai và khớp bánh chè tái diễn. Khám thực thể cho thấy tình trạng tăng động khớp và da giãn quá mức. Khi nghe tim, phát hiện một tiếng click giữa tâm thu tần số cao. Điều nào sau đây có khả năng khiến tiếng click này xuất hiện sớm hơn trong chu kỳ tim của bệnh nhân?