Một người đàn ông 26 tuổi đến khám cùng vợ vì tiền sử không thể thụ thai trong 1 năm qua (S10805)

Tình huống

Một người đàn ông 26 tuổi đến khám cùng vợ vì tiền sử không thể thụ thai trong 1 năm qua. Người vợ đã có một con từ mối quan hệ trước đó. Kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ cho thấy không có tinh trùng. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh mãn tính và không sử dụng thuốc. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: chiều cao 165 cm, có ria mép, tinh hoàn và dương vật kích thước bình thường, lông mu giai đoạn 4 theo Tanner. Phân tích bộ nhiễm sắc thể (karyotype) cho thấy kiểu gen 46,XX. Nồng độ testosterone trong huyết thanh nằm trong khoảng bình thường ở nam giới. Điều nào sau đây giải thích tốt nhất tình trạng của bệnh nhân này?