Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì mệt mỏi, đau lưng và nước tiểu sẫm màu trong 3 ngày qua (S6558)

Một người đàn ông 26 tuổi đến khám vì mệt mỏi, đau lưng và nước tiểu sẫm màu trong 3 ngày qua. Một tuần trước, anh ta bị đau đầu và đã được điều trị bằng aspirin. Anh ta không hút thuốc hoặc sử dụng ma túy. Khám thực thể cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt. Phết máu ngoại vi cho thấy các hồng cầu có các thể bao hàm của hemoglobin bị biến tính. Enzyme nào sau đây là thiết yếu cho việc sản xuất nucleotide trong trường hợp của bệnh nhân này?