Một người đàn ông 27 tuổi có tiền sử bệnh hồng cầu hình liềm nhập viện cấp cứu vì tình trạng khó thở tăng dần bắt đầu từ 3 giờ trước (S3130)

Tình huống

Một người đàn ông 27 tuổi có tiền sử bệnh hồng cầu hình liềm nhập viện cấp cứu vì tình trạng khó thở tăng dần bắt đầu từ 3 giờ trước. Bệnh nhân này từng được khám tại khoa cấp cứu 5 ngày trước vì thiếu máu có triệu chứng, khi đó nồng độ hemoglobin trong máu là 6,2 g/dL. Bệnh nhân đã được truyền máu, sau đó nồng độ hemoglobin tăng lên 8 g/dL và được cho về nhà. Hiện tại: nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 105/66 mmHg, mạch 112 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 97%. Bệnh nhân trông nhợt nhạt, có hiện tượng vàng da và vàng mắt. Phổi trong. Bụng mềm, không đau, không thấy gan lách to. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu:
Hemoglobin: 4,5 g/dL
Hồng cầu lưới (Reticulocytes): 7%
Tiểu cầu: 327.000/mm³

Xét nghiệm chức năng gan:
Bilirubin gián tiếp: 4,5 mg/dL

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?