Tình huống
Một người đàn ông 27 tuổi có tiền sử bệnh hồng cầu hình liềm nhập viện cấp cứu vì tình trạng khó thở tăng dần bắt đầu từ 3 giờ trước. Bệnh nhân này từng được khám tại khoa cấp cứu 5 ngày trước vì thiếu máu có triệu chứng, khi đó nồng độ hemoglobin trong máu là 6,2 g/dL. Bệnh nhân đã được truyền máu, sau đó nồng độ hemoglobin tăng lên 8 g/dL và được cho về nhà. Hiện tại: nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 105/66 mmHg, mạch 112 lần/phút, nhịp thở 28 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 97%. Bệnh nhân trông nhợt nhạt, có hiện tượng vàng da và vàng mắt. Phổi trong. Bụng mềm, không đau, không thấy gan lách to. Kết quả xét nghiệm như sau:
Công thức máu:
Hemoglobin: 4,5 g/dL
Hồng cầu lưới (Reticulocytes): 7%
Tiểu cầu: 327.000/mm³
Xét nghiệm chức năng gan:
Bilirubin gián tiếp: 4,5 mg/dL
Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?