Một phụ nữ 29 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay bị tê và đau cả hai tay (S6226)

Tình huống

Một phụ nữ 29 tuổi đến khám vì tiền sử 6 tháng nay bị tê và đau cả hai tay. Cơn đau nặng hơn ở tay trái và tăng lên khi mang vác vật nặng hoặc khi vận động. Các triệu chứng kèm theo bao gồm mệt mỏi, đau khớp thoáng qua và sụt 5 kg cân nặng. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường, bệnh nhân không hút thuốc lá hoặc sử dụng chất gây nghiện. Cô làm việc trong một xưởng sửa chữa đồ nội thất. Huyết áp đo được là 140/90 mmHg ở tay phải và 90/55 mmHg ở tay trái; mạch 78 lần/phút và đều. Niêm mạc kết mạc và niêm mạc miệng ẩm, không có tổn thương. Khám tim phổi cho thấy phổi trong và không có tiếng thổi ở tim; tuy nhiên, nghe thấy tiếng thổi vùng hố thượng đòn trái, mạch quay và mạch cánh tay trái giảm. Khám bụng không ghi nhận bất thường. Không có tổn thương da. Công thức máu toàn bộ, điện giải đồ, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận trong giới hạn bình thường. Tốc độ lắng hồng cầu (ESR) là 80 mm/giờ.

Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất cho bệnh nhân này?