Một người đàn ông 28 tuổi đến khám cùng với bạn cùng phòng vì tình trạng mất trí nhớ tái diễn và các cơn bùng phát giận dữ (S3079)

Một người đàn ông 28 tuổi đến khám cùng với bạn cùng phòng vì tình trạng mất trí nhớ tái diễn và các cơn bùng phát giận dữ. Khi một cơn xảy ra, anh ta không thể nhớ lại những gì đã xảy ra trong vài giờ. Hai lần, bạn cùng phòng bắt gặp bệnh nhân đang co rúm lại trên sàn nhà một cách rụt rè trong khi “nói chuyện với những người khác” bằng một giọng nói cao vút, giống như trẻ con một cách bất thường. Bệnh nhân kiên quyết phủ nhận mọi ký ức về tình huống này. Gần đây anh ta đã mất việc tại vườn thú vì những thay đổi hành vi đột ngột. Khi anh ta 3 tuổi, cha anh ta qua đời trong một vụ tai nạn tàu hỏa. Mẹ anh ta bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế và đã trừng phạt anh ta nghiêm khắc bất cứ khi nào anh ta làm bẩn thứ gì đó khi còn nhỏ. Anh ta không hút thuốc hoặc sử dụng ma túy, nhưng uống vài lon bia mỗi cuối tuần để “giúp anh ta dìm đi cảm giác không thuộc về thế giới này.” Anh ta đã dùng nhiều loại thuốc tâm thần cho chứng trầm cảm và lo âu trong quá khứ, nhưng không giúp cải thiện các triệu chứng. Bệnh nhân được cạo râu tỉ mỉ và chải chuốt quá mức. Anh ta tỏ ra bình tĩnh và tự tin. Khám thực thể cho thấy những vết sẹo cũ trên cổ tay. Khi khám trạng thái tâm thần, trí nhớ ngắn hạn vẫn còn nguyên vẹn. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?